温州市职工医保报销比例是多少？

一、门诊统筹

(资料图)

1、起付标准

在职人员600元/年，退休人员400元/年 ；

2、报销比例

①基层医疗机构就医：80%；

②二级及其他医疗机构、零售药店就医购药：70%；

③三级医疗机构就医：60%；

④在救护车上发生的医疗费用，按其送达医疗机构普通门诊的承担比例结算。

3、最高支付限额

10000元。

二、住院

1、起付标准

①一级及其他医疗机构200元；

②二级及相应医疗机构300元；

③三级及相应医疗机构600元。

2、报销比例

超过起付标准至最高限额以下部分：在职人员90%，退休人员95%。

3、最高支付限额

年度住院最高限额为上年度全省在岗职工年平均工资的6倍。

三、大病保险

1、起付标准

25700元，医疗救助对象为12850元。

2、支付比例

医疗费用支付比例为 70%，医疗救助对象为80%。

合规医疗费用是指在一个结算年度内，参保人员发生的住院和（特殊）病种门诊费用中按要求需由个人支付的自理、自付费用，以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用。

3、最高支付限额

暂按起付标准的15倍设定；

医疗救助对象不设大病保险封顶线。

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