●过去40年间，社会上的道德观念发生了不小的改变，医生这个职业也正在经历世俗化即商业化的过程。

●公立医院开始企业化改革后，所得到的政府财政拨款不足总收入的10%，在“自负盈亏”和“放权让利”的政策引导下，各级医疗机构的创收欲望被空前激发并被允许，身处其中的医生的趋利倾向变得空前严重。

●很多医生不自知，因为有垄断的处方权，同时又是稀缺的医疗资源的看门人，医生也是这个体制中某种程度上的既得利益者。

■本报记者 胡珉琦

4月，北京大学第三医院（以下简称北医三院）肿瘤内科医生张煜实名揭露部分三甲医院存在的肿瘤治疗乱象，直指部分医生的无知和贪婪，以及监管的缺失。这次曝光不仅引爆了舆论，也让医患关系陷入紧张。

这不是医生第一次被打上“不道德”的标签，事实上，他们经常被看成是一个“不道德”的职业群体，因为公众认为他们将经济利益置于患者之上，这是公众最在意的医疗难题。

可与此同时，并没有多少人在意，对提供医疗服务的主体，也就是医生而言，他们又面临着什么样的困境？他们为什么会集体选择一种“不道德”行为？这种行为背后到底有着怎样的逻辑支持？在华东师范大学社会发展学院副教授姚泽麟看来，这是医学社会学不可或缺的研究视角。

姚泽麟从博士阶段就开始了中国医生职业伦理的研究，进行了大量田野调查，并完成了《在利益与道德之间——当代中国城市医生职业自主性的社会学研究》。这项研究正是回答了这样一个问题：医生为什么成了一个“不道德”的职业群体？